Günümüzde en çok tercih edilen yardımcı üreme yöntemi, “tüp bebek tedavisi” olmaktadır. Doğal yollar ile bebek sahibi olamayan çiftlerin sıklıkla başvurduğu tüp bebek tedavisinin ne olduğu, yanıtı en çok merak edilen sorular arasında yer almaktadır. Klasik tüp bebek yöntemi sırasında anne adayından alınan olgun yumurtalar ile baba adayından alınan sperm, hijyenik bir laboratuvar ortamında döllendirilmektedir. Döllenen yumurta “embriyo” olarak adlandırılmaktadır. Embriyo anne adayının rahmine yerleştirilmektedir. Bu süreç genellikle üç hafta sürmektedir. Ancak bazı durumlarda süreç uzayabilmektedir. Mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemi uygulanırken baba adayından alınan bir adet sperm hücresi, anne adayından alınan yumurta hücresi içerisine mikroskop altında ince bir iğne aracılığı ile yerleştirilmektedir. Mikroenjeksiyon yöntemi genellikle baba adaylarından kaynaklanan infertilitede (kısırlık) kullanılmaktadır. Bu yöntem ile döllenme ve hamilelik şansının arttırılması sağlanmaktadır.

Doğurganlık ile ilgili farklı sorunları olan çiftlerin bebek sahibi olabilmelerini sağlayan yöntemlerden biri de 1970’li yılların sonlarından itibaren kullanılmaya başlanan tüp bebek yöntemi (IVF) oldukça başarılı sonuçlar vermektedir. Bebek sahibi olmak isteyen çiftler, tüp bebek denemesi fiyatlarının ne olduğunu merak etmektedirler. Tüp bebek tedavisi fiyatlarında 2022 yılı itibari ile güncellemelere gidilmiştir. Bu nedenle bu konu hakkında en net bilgi tüp bebek tedavisinin uygulanacağı klinikten alınabilmektedir. En çok merak edilen sorular arasında bulunan “Tüp bebek nedir ve tüp bebek kimlere yapılır?” sorusunun yanıtını İstanbul’daki merkezinde hizmet veren Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Selçuk Selçuk anlattı:

Tüp Bebek Nedir?

Halk arasında kısırlık denilen infertilite, kadın ya da erkek kaynaklı olabilmektedir. İnfertilite bazı durumlarda ise çiftlerin ikisinde de bulunabilmektedir. Günümüzde kısırlık sorununda uygulanan en ileri yöntem ise tüp bebek tedavisi olmaktadır. Tüp bebek tedavisi günümüzde doğal yollar ile gebeliğin gerçekleşmediği durumlarda tercih edilen oldukça başarılı bir yardımcı üreme tekniğidir. Tüp bebek tedavisinde kadın üreme hücresi olan yumurta ile erkek üreme hücresi olan sperm laboratuvar ortamında döllendirilmektedir. Döllenmiş yumurtalar ise “embriyo” olarak adlandırılmaktadır. Tüp bebek tedavisinin son aşamasında ise embriyo, anne adayının rahmine yerleştirilmektedir. Embriyolar anne adayının rahminin içerisine rahim ağzından ince bir kateter ile yerleştirilmektedir. Bu aşamaya embriyo transferi adı verilmektedir. Tüp bebek tedavisine başlayan anne ve baba adaylarının %70 - 80’i bebek sahibi olabilmektedir. Bu oran oldukça yüksek bir orandır ve tüp bebek uygulamasının başarısının yüksek olduğunu ifade etmektedir.

Tüp Bebek Tedavisi Kimlere Yapılır?

Tüpleri tıkalı olan ya da enfeksiyon, dış gebelik gibi sebepler ile tüpleri alınan hastalar en uygun tüp bebek adaylarıdır. Tüp bebek tedavisine ilk olarak tüpleri tıkalı olan hastalar ile başlanmıştır. 1978’de tüp bebek yöntemi ile dünyaya gelen Louise Brown’ın annesi, tüpleri tıkalı olması nedeni ile tüp bebek tedavisi görmüştür. Geçirilen karın cerrahisi, enfeksiyon, endometriozis ve enfeksiyon sebebi ile karın içi yapışıklıklara bağlı olarak yumurtalıklar ile tüpler arasındaki ilişkinin bozulduğu hastalar da en uygun tüp bebek adayları olmaktadır. Söz konusu sorunlar rahim filmi ve laparoskopi ile saptanabilmektedir.

Yumurtalık kisti, yumurtalık kanseri ve endometrioma gibi yumurtalık rezervini azaltabilen ameliyatları geçiren hastalar da tüp bebek tedavisini deneyebilmektedirler. Bunun yanı sıra yumurtlama ile ilgili sorunları olan polikistik overli hastalar, yumurtalık kalitesinin ve sayısının azaldığı ileri yaş grubundaki kişiler de tüp bebek uygulaması yaptırabilmektedirler.

Tüp bebek uygulamasının yapılabileceği bir diğer durum ise nedeni açıklanamayan kısırlık olguları olmaktadır. Gerçekleştirilen tetkiklerde erkeğe ve kadına ait herhangi bir sorun saptanmayan ancak hamileliğin de gerçekleşmediği hasta grupları “açıklanmayan infertilite” olarak isimlendirilmektedir. Bu grupta yer alan hastalara ilk önce aşılama tedavileri uygulanmaktadır. Aşılama yöntemi ile gebeliğin elde edilemediği durumlarda ise tüp bebek yöntemi tavsiye edilmektedir. Çiftin ilişkiye girmesini engelleyen kadında vajinismus, erkekte ise boşalma ile ilgili olan sorunlar yaşayan hastalara da rahatlıkla tüp bebek tedavisi yapılabilmektedir.

Semen analizinde bozukluk olan erkekler en az 1 ay ara ile 2 kez yapılan spermiogramda sperm sayısı 5 milyon / ml den daha az olan erkeklerin eşlerine tüp bebek tedavisi yapılabilmektedir. Bunun yanı sıra ileri hareketli sperm sayısı çok düşük veya sıfır olan ile  spermde ciddi anlamda şekil bozukluğu olan erkeklerin eşlerine tüp bebek uygulaması yapılmaktadır. Semen analizinde hiç sperm bulunamayan erkeklerin sayısı da oldukça fazladır. Bu duruma “azospermi” adı verilmektedir. Erkeğin testislerinden cerrahi uygulamalar ile sperm alınarak tüp bebek yöntemi uygulanabilmektedir.

Ergenlik ve erişkinlik çağlarında geçirilen kabakulak ve diğer ateşli hastalıklara bağlı olarak sperm üretiminde bozulma olan erkekler ile inmemiş testisi olan erkekler de tüp bebek tedavisi uygulanabilen gruba girmektedir. Doğuştan sperm kanalları gelişmemiş ya da sonradan geçirilmiş iltihabi hastalıklar ile ameliyatlara bağlı olarak sperm kanalları tıkalı olan erkeklerin testislerinden enjektör ile aspirasyon yapılarak sperm elde edilebilmektedir. Elde edilen sperm tüp bebek tedavisinde de kullanılabilmektedir. Bunun yanı sıra kromozom bozuklukları olan anne ve baba adaylarının sağlıklı çocuk sahibi olabilmeleri için tüp bebek tedavisi uygulanabilmektedir. Bu çiftlerde elde edilen embriyoların genetik analizi yapılır ve genetiği normal olan embriyo anne rahmine transfer edilerek sağlıklı bir gebelik elde edilebilir.